西安

    隨著時(shí)代的變遷、科技的發(fā)展，每個(gè)行業(yè)都在經(jīng)歷著不斷的變化，甚至是顛覆性的變革。醫(yī)院建設(shè)中的醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)工程較為復(fù)雜，大體上包括潔凈工程、醫(yī)用氣體、中央純水、物流傳輸、污水處理、放射防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室工藝、廚房工藝等方面。

潔凈：是指使用某些特殊材料，通過(guò)物理的方法對(duì)空氣進(jìn)行除塵、除菌達(dá)到使空氣潔凈的目的；不但要防止有生命的微粒對(duì)內(nèi)或?qū)ν獾奈廴荆€要控制無(wú)生命微粒的對(duì)內(nèi)污染。廣泛應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、ICU、新生兒室、普通保護(hù)性隔離病房、燒傷病房、層流病房等特殊區(qū)域。

消毒：是指用物理或化學(xué)的方法，消除或殺滅外環(huán)境中或傳播媒介中，除芽孢以外的所有病原體以及其他有害微生物，或使消毒對(duì)象達(dá)到無(wú)害化的一種處理方法。

滅菌：是指把物體上所有的微生物（包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)）全部殺死的方法，通常用物理方法來(lái)達(dá)到滅菌的目的。如干熱滅菌、輻射滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌（其他辦法不能用時(shí)）等。

以下規(guī)定是醫(yī)院建設(shè)中必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)：

空氣凈化的作用：給室內(nèi)提供潔凈無(wú)菌的空氣。

消毒的作用：消除環(huán)境中有害微生物。

引發(fā)感染有三個(gè)要素：病原微生物的侵入、導(dǎo)致感染的局部環(huán)境以及機(jī)體抗感染的免疫系統(tǒng)。

結(jié)論：醫(yī)院空氣系統(tǒng)的房間內(nèi)并不能替代室內(nèi)的消毒和科學(xué)管理工作。

1、加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的控制管理的意識(shí)；

2、重視科學(xué)管理的重要內(nèi)容；

3、控制好科學(xué)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

一、凈化影響舒適的誤區(qū)

    當(dāng)前，很多醫(yī)院在建設(shè)潔凈手術(shù)室、ICU等潔凈手房后的使用過(guò)程中，出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如胸悶、異味重、噪聲大等問(wèn)題，沒(méi)有常規(guī)的空調(diào)感覺(jué)舒適。對(duì)于這些問(wèn)題，在后期調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這類(lèi)問(wèn)題的幾個(gè)原因：

1、新風(fēng)口面積太小。有的醫(yī)院的新風(fēng)防雨百葉風(fēng)口竟與新風(fēng)管道的尺寸一樣大。這樣造成新風(fēng)很快就堵塞，新風(fēng)供應(yīng)不足，而且新風(fēng)口風(fēng)速過(guò)高，噪聲很大。

2、排風(fēng)量過(guò)小，排風(fēng)方式單一。

3、送回風(fēng)布置不均勻、氣流不平衡。

4、噪聲過(guò)大。

處理方案：

1、新風(fēng)量設(shè)計(jì)一定要夠。需要考慮排除室內(nèi)異味、熱量等的排風(fēng)量，最好設(shè)計(jì)成變頻新風(fēng)量調(diào)節(jié)模式，與排風(fēng)量成比例調(diào)節(jié)。新風(fēng)口的設(shè)計(jì)要科學(xué)，考慮到百葉風(fēng)口的有效面積，還要考慮過(guò)濾網(wǎng)的容塵量。

2、結(jié)合室內(nèi)使用功能，特別是ICU人員集中的區(qū)域，一定要考慮醫(yī)護(hù)人員高強(qiáng)度工作狀態(tài)、人員用餐、病人個(gè)人清潔衛(wèi)生時(shí)各種狀態(tài)下所產(chǎn)生的熱量、異味的排風(fēng)量。最好設(shè)計(jì)成智能變頻風(fēng)量控制系統(tǒng)。

3、送、回風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，一是考慮風(fēng)速的控制要合理，二是送回風(fēng)口在室內(nèi)的布置一定要平衡、均勻，每個(gè)送風(fēng)口、回風(fēng)口支路都要安裝閥門(mén)。

4、噪聲過(guò)大的原因，主要是由設(shè)計(jì)不合理、選型不科學(xué)、施工不當(dāng)造成的。

二、空氣消毒機(jī)與凈化空調(diào)系統(tǒng)的區(qū)別：

空氣消毒機(jī)與凈化空調(diào)系統(tǒng)相比是兩類(lèi)不同的空氣處理方式，這兩者的區(qū)別較大。

1、不能徹底處理空氣中較大顆粒塵埃，無(wú)法徹底清潔衛(wèi)生細(xì)菌生存的載體（0.3μm以上的微粒物）?？諝庀緳C(jī)主要是通過(guò)臭氧、紫外線、等離子、光觸媒等設(shè)備通過(guò)空氣自循環(huán)將空氣中附著在塵埃上的細(xì)菌進(jìn)行滅菌處理，有些通過(guò)靜電吸附也能吸附一些較大顆粒的塵埃，但效果不好，易出現(xiàn)二次揚(yáng)塵。

2、風(fēng)量較小，室內(nèi)氣流循環(huán)路徑較短，整體滅菌效果較差。

3、凈化空調(diào)系統(tǒng)使用高效過(guò)濾器，物理阻隔方式，無(wú)副作用，一次性，衛(wèi)生部消毒規(guī)范指出潔凈室空氣滅菌只用空氣凈化過(guò)濾方式。

4、空氣消毒機(jī)幾種消毒方式效果并不十分良好。